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Quelle médecine pour le travail ?

par François Desriaux / janvier 2018

Dès le premier article du Code du travail consacré aux missions du médecin du travail, l'ambiguïté est de mise. Il doit "éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail". Sauf à imaginer qu'il dirige les entreprises, il n'a pas le pouvoir d'éviter les risques. Tout juste peut-il surveiller, repérer, protéger et proposer, voire alerter et témoigner. C'est déjà beaucoup. Accomplir tout cela relève de l'exploit, tant les nombreuses réformes de l'institution sont passées à côté du sujet.

Ainsi, alors que la détermination de l'aptitude est un non-sens scientifique et éthique, celle-ci a survécu pour certains risques, comme le risque chimique. Franchement, peut-on être apte à être exposé à des cancérogènes ? Ainsi encore, alors que les troubles musculo-squelettiques et les risques psychosociaux constituent des problèmes de santé publique majeurs, nombre de salariés exposés ne verront plus qu'exceptionnellement un médecin du travail.

Bref, alors que les salariés n'ont jamais eu autant besoin d'un suivi médical du travail, ce dernier est réduit aux acquêts. Pourtant, la médecine du travail est un pilier de la prévention et, dans ce dossier, on vous explique comment on peut faire avec elle... malgré ses défauts.

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Construire l'équipe médicale sur une clinique commune

par Alain Grossetête médecin du travail Chantal Colliot infirmière en santé au travail, / janvier 2018

Au sein de l'équipe médicale du travail, le médecin et l'infirmière partagent des tâches de suivi et de diagnostic sur la santé des salariés, en lien avec leur activité. Un exercice clinique à conforter, via l'adoption de pratiques et de règles de métier communes.

Avant la loi du 20 juillet 2011, seules les grandes entreprises disposaient d'infirmières dans leur service de médecine du travail autonome. Elles assuraient les premiers soins en l'absence du médecin, préparaient les visites médicales et faisaient des visites de poste avec lui. Occasionnellement, les praticiens de services interentreprises ayant en charge de gros ateliers ou des usines pouvaient être amenés à travailler avec des infirmières faisant partie du personnel de l'entreprise. Mais les services interentreprises eux-mêmes ne comptaient pas d'infirmières. Tout a changé en 2011. L'équipe médicale est apparue, composée du médecin du travail et de l'infirmière en santé au travail, deux professions dont l'exercice relève du Code de la santé publique. Avec une spécificité. En médecine...}}

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